No caso de doenças do trato gastrointestinal, para um diagnóstico mais preciso de sua causa, o médico assistente prescreve vários estudos, entre os quais um dos mais informativos é o coprograma.
O que é coprograma
Coprograma (ou coprolgia) é um estudo das fezes para determinar sua composição física e química, bem como a presença de inclusões anormais para esclarecer e confirmar uma determinada doença, bem como para a dinâmica de desenvolvimento da doença e da nomeação de terapia eficaz.
O conteúdo fecal é formado quando um pedaço de comida (quimo) se move da boca para o canal anal ao longo do trato digestivo. Nas fezes, partículas de produtos não digeridos, pigmentos fecais, células epiteliais de várias áreas do intestino, vários microrganismos podem ser encontrados e seu conteúdo e quantidade podem ser determinados. Tendo estudado cuidadosamente a aparência das fezes, seu conteúdo, a presença ou ausência de muco, propriedades e composição, indicadores químicos, bioquímicos e físicos, o assistente de laboratório fará uma conclusão apropriada, com base na qual o médico assistente determinará a causa da doença com a maior precisão possível e prescrever o tratamento mais eficaz.
Quando um coprograma é prescrito
O estudo das fezes é necessário para obter informações completas sobre o funcionamento do sistema digestivo. Portanto, o coprograma é prescrito para doenças do trato gastrointestinal, disfunção do sistema digestivo, distúrbios do pâncreas, distúrbios da produção de bile e neoplasias no intestino.
As indicações para um coprograma também são a presença dos seguintes problemas:
- processos patológicos do trato gastrointestinal;
- doenças do duodeno,
- lesões parasitárias do corpo, incluindo invasões helmínticas,
- processos inflamatórios e infecciosos,
- disfunção do pâncreas, fígado e vesícula biliar,
- doenças oncológicas de órgãos internos.
Recomenda-se realizar o coprograma várias vezes: antes do tratamento - para identificar a causa da doença e confirmar o diagnóstico e após o tratamento para determinar a eficácia da terapia.
Estudos escatológicos também revelam disbiose, caracterizada por violação da proporção de microrganismos normais e patogênicos, em que há um aumento significativo destes últimos.
Como se preparar para o estudo
Se o coprograma for prescrito com antecedência, você deve se preparar adequadamente para a entrega da análise e excluir fatores que podem afetar a exatidão da análise. Portanto, antes de tomar o material de teste (fezes), você precisa aderir a uma determinada dieta, excluindo alimentos gordurosos, defumados e salgados da dieta. Também existem restrições ao uso de certos medicamentos, por exemplo, laxantes e agentes antibacterianos. Dias críticos nas mulheres também podem alterar a "correção" da análise, portanto, você não pode doar fezes para análise durante a menstruação. A confiabilidade do estudo também é influenciada pelo enema feito antes da coleta de fezes. Portanto, deve-se lembrar que a coleta do material para o coprograma é realizada somente após a evacuação natural.
Antes de coletar as fezes, é necessário realizar procedimentos de higiene, urinar (esvaziar a bexiga), usar detergentes para higienizar as áreas íntimas e depois enxaguar os órgãos genitais e a passagem anal com água morna (de preferência fervida).
A amostragem do material para pesquisa é realizada em recipiente estéril especial (vendido em farmácia). Por conveniência, uma pequena espátula é fixada na tampa do recipiente, que captura as fezes. Para a objetividade do estudo, você precisa coletar várias amostras de fezes de diferentes partes dele. O volume total do material para análise deve ser meia colher de chá.
Coleta de fezes em crianças
Se for necessário examinar as fezes das crianças, o algoritmo de amostragem é semelhante ao descrito acima.
Se seu filho souber usar um penico, espere até que ele evacue e, a seguir, coloque algumas fezes em um recipiente especial. Mas não se esqueça, antes de colocar o bebê na panela, lave bem o recipiente com o detergente, depois trate com água fervente e seque-o.
Para coletar as fezes de um bebê, você precisa usar fraldas reutilizáveis ou oleado e esperar até que o bebê esvazie o intestino.
Para obter resultados confiáveis, mantenha a urina fora das fezes. Para fazer isso, você pode usar bolsas de urina especiais que são colocadas no corpo do bebê na área genital. Durante o banheiro, a urina será coletada em um local especialmente designado e não afetará a qualidade do material de teste. Se for difícil coletar fezes de seu bebê para análise, tente usar uma bolsa coletora de urina. Naturalmente, ele precisará ser corrigido na região anal.
O que os resultados da escatologia lhe dirão?
- Ao examinar os resultados do coprograma, comparando os indicadores obtidos com a norma, é possível revelar uma violação das funções do trato gastrointestinal e órgãos internos. Em particular, são avaliados os seguintes:
- indicadores microbiológicos intestinais,
- atividade enzimática do pâncreas,
- velocidade de passagem dos alimentos,
- capacidade digestiva do estômago e intestinos,
- mudanças patológicas no sistema digestivo,
- a presença de parasitas no corpo,
- possível inflamação e sangramento.
Com um coprograma repetido, é determinada a eficácia dos métodos de tratamento selecionados e da terapia prescrita.
O coprograma reflete a pesquisa sobre uma ampla gama de indicadores, que na verdade não é tão difícil de entender quanto parece à primeira vista. Na tabela de pesquisa elaborada, parâmetros como indicador, resultado e taxa geralmente são indicados.
Ao estudar as propriedades das fezes, a principal atenção é dada aos seguintes parâmetros microscópicos:
- proteína solúvel,
- sangue,
- limo,
- estercobilina,
- bilirrubina,
- flora iodofílica,
- gordura neutra,
- sabão,
- fibras conjuntivas,
- amido (extracelular e intracelular),
- fibras musculares
- ácido graxo,
- fibra vegetal,
- leucócitos,
- detritos,
- amônia,
- cogumelos de levedura,
- ovos de helmintos.
Como parte de um estudo macroscópico, eles estudam:
- forma,
- Cor,
- consistência,
- cheiro,
- reação ao sangue oculto.
Decodificando os resultados
A ausência de proteína solúvel, sangue, flora iodofílica, bilirrubina, gordura neutra, fibras musculares e conjuntivas, ácidos graxos, fibra vegetal, detritos, fungos leveduriformes e helmintos nas análises de fezes é normal. Também é permitida uma ligeira presença de muco, fibras conjuntivas e musculares, leucócitos e sabonetes. Bebês e recém-nascidos com menos de três meses de idade podem ter pequenas quantidades de bilirrubina e gordura neutra. Os indicadores normais de pesquisa incluem o conteúdo de 20-40 mol / kg de amônia e de 75 a 350 mg (dose diária) de estercobilina.
Um desvio da norma indica possíveis problemas, assim, a presença de proteína solúvel indica possível inflamação da membrana mucosa, pólipos e neoplasias. Partículas de sangue - sobre sangramento interno nos intestinos. Um excesso da quantidade normal de muco indica processos inflamatórios nos intestinos e infecções nos intestinos. Um conteúdo aumentado de estercobilina indica sangramento e anemia causada em conexão com isso, um indicador abaixo da norma indica uma obstrução dos dutos biliares.
A presença de bilirrubina nas fezes relata distúrbios na taxa de digestão e passagem dos alimentos, disbiose e inflamação aguda.
Os distúrbios da secreção biliar e da função lipolítica do pâncreas são evidenciados pela presença de gordura neutra, uma diminuição da função secretora do pâncreas e estômago é indicada pelos músculos e fibras conjuntivas. O amido indica problemas com o intestino delgado, a presença de flora iodofílica e levedura indica disbiose. Um aumento na concentração de sabonetes indica inflamação do pâncreas e possível formação de cálculos biliares. Leucócitos e um aumento da quantidade de amônia indicam processos inflamatórios nos intestinos, ácidos graxos - uma violação da função da secreção biliar. A invasão parasitária é indicada pela presença de ovos de helmintos nas fezes.
