A cardiotocografia (CTG) é prescrita no final da gravidez. É realizado a cada duas a três semanas, e às vezes com mais frequência. O procedimento permite determinar se a criança está bem no ventre da mãe, e a própria mulher pode decifrar os dados.
Como está o CTG
A cardiotocografia é absolutamente segura para mãe e filho. O estudo é realizado por meio de sensores sensíveis que podem decifrar os batimentos cardíacos do bebê e as contrações do útero da mãe. Normalmente, o CTG é prescrito após 26 semanas de gravidez, uma vez que os dados são muito ambíguos nas fases iniciais. Em algumas clínicas é possível fazer o acompanhamento semanal da gestante, em outras esse exame é prescrito apenas duas vezes.
O procedimento é o seguinte: uma mulher grávida se deita em um sofá ou em uma cadeira, dois sensores são colocados no estômago. Um está na área do nódulo de contração uterino e o outro é onde o coração fetal é melhor ouvido. São eles que enviam os dados para a unidade eletrônica. O CTG pode ser realizado em um equipamento especial ou em um computador comum - em qualquer caso, o dispositivo exibe todas as informações em uma folha impressa.
Na impressão, você pode ver um gráfico dos batimentos cardíacos do bebê, das contrações uterinas e os indicadores calculados, com base nos quais são tiradas conclusões sobre a condição da criança. Cada indicador é avaliado em pontos: 0 se houver sinais pronunciados de sofrimento fetal, 1 se houver alguns sinais de deficiência e 2 se tudo estiver em ordem.
Frequência cardíaca basal (HR ou HR)
O ritmo basal é calculado entre contrações e movimentos, ele mostra como a frequência cardíaca do bebê está em repouso. O intervalo de 110-170 batimentos por minuto é avaliado como normal, 100-109 ou 171-180 batimentos já indicam violações menores, mas se o ritmo estiver abaixo de 100 ou acima de 180 - a situação já é considerada ameaçadora, 0 pontos são dados.
Variabilidade da freqüência cardíaca de uma criança
A variabilidade mostra o quanto o ritmo se desvia durante as contrações ou movimentos da criança, enquanto a frequência e a altura das oscilações são estimadas (morros e vales no gráfico). Se, em média, as oscilações ocorrem cerca de 6 vezes por minuto, sua amplitude é de 10 a 25 batimentos - são dois pontos, está tudo em ordem. É alarmante se a amplitude for de 5 a 9 batimentos / min ou mais de 25 batimentos, com frequência inferior a 6 episódios. O sofrimento fetal é evidenciado por oscilações raras (até 3 episódios por minuto), com amplitude de apenas 5 batimentos / min.
Aceleração
As acelerações parecem dentes altos no gráfico, mais de 5 por minuto é considerada a norma. Se houver menos de 4, a situação é considerada desfavorável, a ausência indica estado grave do feto e é estimada em 0 pontos. Deve-se observar que, na prática, um pequeno número de acelerações pode indicar que a criança está simplesmente dormindo e não quer se mover, por isso é melhor repetir o estudo mais tarde.
Desaceleração
As desacelerações são desacelerações do ritmo da frequência cardíaca e parecem depressões no gráfico. Se eles foram registrados nos primeiros 5-10 minutos ou estiveram ausentes, a criança se sente bem. Se as desacelerações aparecerem após 15-20 minutos de gravação, elas são repetidas, 1 ponto é dado. O sofrimento fetal é indicado pela variedade e pelo grande número de depressões no gráfico.
Resultados CTG
As pontuações de cada indicador são somadas e avaliadas pelo médico. 10-8 pontos (de acordo com outra classificação 12-9) indicam um estado favorável do feto. 7 a 5 pontos devem causar alarme, uma pesquisa mais completa é necessária, o curso do trabalho de parto e a condição do bebê estarão sob controle especial. Se o CTG do feto for inferior a 4 pontos, é mais provável que ele esteja em estado grave, sendo necessário parto urgente por cesariana.
Deve-se notar que os resultados do CTG, como qualquer outro estudo, podem ser influenciados por vários fatores. A criança pode estar dormindo ou agitada (por exemplo, algumas crianças gostam de pular em determinados momentos do dia ou depois que a mãe come a comida), finalmente, a técnica pode ser falha. Portanto, antes de tomar decisões responsáveis, é imperativo realizar um segundo exame.
