A cesariana é uma operação de parto, cujo nome é considerado associado ao nome do famoso imperador romano Júlio César (César). Ele nasceu assim: não pelo canal natural do parto, mas por uma incisão feita no abdômen e no útero da mãe. Por que razões a mulher não podia dar à luz sozinha é desconhecido, mas o nome da operação existe até hoje.
A cesariana é prescrita nos casos em que o parto natural é impossível por qualquer motivo ou representa um perigo para a vida da parturiente e do feto. As indicações para esta operação surgem durante o parto ou até antes, durante a gravidez.
Prescrever uma cesariana planejada durante a gravidez
Muitas vezes, já no período pré-natal de desenvolvimento da criança, fica claro que ela não poderá nascer da maneira usual. A razão para isso são doenças e anomalias de desenvolvimento do organismo materno, como uma pelve estreita, deformidades congênitas e tumores dos ossos pélvicos de uma mulher grávida, malformações da vagina e do útero, discrepância dos ossos púbicos em uma mulher (sinfisite)
Um obstáculo ao parto natural também são as cicatrizes no útero após cesáreas anteriores (duas ou mais) ou uma cicatriz, porém inconsistente (enfraquecida), além do estreitamento da vagina e do colo do útero decorrente de alterações cicatriciais.
A cesariana também é prescrita na presença de doenças graves de uma mulher grávida. Isso inclui doenças dos vasos sanguíneos e do coração, sistema nervoso, alta miopia, risco de descolamento de retina, diabetes mellitus, câncer, herpes genital em estágio agudo.
O parto cirúrgico também é realizado se a idade da primípara for superior a 30 anos, com infertilidade prolongada, se esses fatores forem combinados com patologia adicional.
As indicações para o tratamento cesáreo incluem um grande peso fetal (mais de quatro kg) em combinação com qualquer outro fator patológico, a posição transversal do feto na cavidade uterina, não passível de correção, gêmeos agregados ( gêmeos siameses), hipóxia fetal crônica.
Se uma mulher grávida tiver placenta prévia (ou seja, a placenta fecha a saída do bebê para o canal do parto), uma cesariana é realizada na 38ª semana de gravidez. Caso contrário, pode ocorrer sangramento grave, que é uma ameaça tanto para a vida da mãe quanto para a vida da criança.
Prescrever uma cesariana durante o trabalho de parto
Se o parto cirúrgico prescrito durante a gravidez for planejado, no parto há indicações urgentes para essa operação. Essas indicações incluem uma cabeça fetal muito grande em relação à pelve da mãe (pelve clinicamente estreita). A descarga prematura de líquido amniótico na ausência do efeito da estimulação do parto também leva à resolução imediata do trabalho de parto.
A cesariana durante o parto também é realizada com fraqueza do trabalho de parto (se a terapia medicamentosa não funcionar); com o desenvolvimento de hipóxia fetal aguda; com descolamento prematuro da placenta; com ruptura do útero ameaçadora ou incipiente; quando as alças do cordão umbilical caem; com uma apresentação facial ou frontal da cabeça fetal.
Uma operação de cesariana oportuna salvou muitas vidas de mulheres e crianças.
