A otite média é uma doença de qualquer parte do ouvido. A doença é inflamatória. A otite média é considerada uma das doenças mais comuns em pediatria. De acordo com as estatísticas, quase todas as crianças com menos de cinco anos tiveram otite média pelo menos uma vez.
Classificação de otite média
Existem três tipos de otite média, dependendo da localização da inflamação:
- Otite externa.
- Inflamação na orelha.
- Labirintite ou otite média interna.
Muitas vezes, é observado um quadro que inicialmente a criança tinha otite externa. Mas, como resultado de um tratamento impróprio ou inoportuno, a otite média passa para o ouvido médio. Se não for tratada, a inflamação se espalha para o ouvido interno.
A otite externa é uma inflamação da parte externa do canal auditivo e da orelha da criança. Os médicos dividem a otite externa em duas categorias: quando o processo inflamatório do ouvido externo é observado ao longo de todo o curso da doença, é difuso, e quando a inflamação está localizada em um local onde se observa a formação de um furúnculo, é limitado.
A otite média é o tipo mais comum de otite média em crianças. Em bebês menores de 1 ano, entre todos os tipos de otite média, a inflamação do ouvido médio é diagnosticada em 90%. Pela natureza do curso da doença, a otite média pode ser crônica, aguda ou recorrente. Além disso, existem dois tipos de otite média aguda: purulenta e catarral. Durante o desenvolvimento de otite média em uma criança, ocorrem cinco estágios da doença:
- Inflamação aguda da tuba auditiva - eustaquite. Um aumento na temperatura corporal de uma criança só pode ocorrer como resultado de uma infecção. Há queixas de sensação de entupimento e ruído no ouvido.
- Inflamação da membrana mucosa do ouvido médio - inflamação catarral. A criança apresenta dores agudas no ouvido inflamado. A sensação de ruído e congestionamento aumenta.
- Estágio pré-perfurante de inflamação do ouvido de caráter purulento. Nesta fase, a criança experimenta as sensações de dor mais fortes. Eles podem causar dor nos olhos, bochechas, pescoço, dentes. A temperatura corporal pode subir até 38-39 ° C. Como resultado de um exame de sangue, é diagnosticado um processo inflamatório.
- Estágio pós-perfurativo de inflamação. Há liberação de pus do canal auditivo como resultado de uma ruptura do tímpano (perfuração). Nesta fase, a dor do paciente diminui, mas a restauração da audição ainda não está ocorrendo. A temperatura geralmente retorna ao normal.
O curso crônico da otite média pode ser dividido em três categorias:
- Otite média purulenta.
- Otite média exsudativa.
- Otite média adesiva.
A inflamação do ouvido interno pode ser aguda ou crônica, localizada ou difusa. A inflamação em si pode ser caracterizada por sua forma: serosa, necrótica ou purulenta.
É possível classificar a otite média pela quantidade. Há otite média unilateral, quando apenas uma orelha está inflamada, ou otite média bilateral, quando o paciente se queixa de sintomas em ambas as orelhas.
Quais são as causas da otite média em crianças?
A otite média em uma criança, dependendo do método de ocorrência, é dividida em três tipos:
- Alérgico.
- Traumático.
- Infeccioso.
Se a otite média em um adulto for bastante rara, em uma criança é uma doença bastante comum. Isso se deve à estrutura especial da trompa de Eustáquio. Na infância, o tubo auditivo praticamente não tem dobras. Com seu comprimento mais curto, tem uma largura maior. Em adultos, a trompa de Eustáquio muda e parece completamente diferente. Como resultado dessa característica, o muco formado na nasofaringe pode facilmente entrar no ouvido e causar alterações de pressão no tímpano como resultado de ventilação prejudicada. Nesse caso, observa-se a ocorrência de um processo inflamatório.
A formação de otite externa ocorre mais frequentemente no caso de procedimentos de higiene inadequados. Devido à violação da integridade da pele da orelha e ao ingresso da infecção na ferida, ocorre inflamação da orelha. A otite externa pode ser provocada até mesmo pela escovação comum com uma escova dura. A inflamação da parte externa do canal auditivo é possível como resultado da entrada e estagnação de água após procedimentos com água e natação na piscina.
Em uma criança e em um adulto, a otite média pode se desenvolver por vários motivos. As mais comuns são reações alérgicas que causam inchaço das membranas mucosas, infecção por trauma no ouvido e inflamação na nasofaringe. O muco comum, que não é tratado a tempo, pode facilmente causar otite média. Além disso, as razões para a formação de otite média podem ser:
- Sinusite crônica, amigdalite, faringite ou rinite.
- Hipotermia do corpo.
- Aumento da amígdala e adenoidite crônica.
- Imunidade diminuída como resultado da presença de certas doenças (AIDS, leucemia, raquitismo, diminuição da concentração de hemoglobina no sangue, deficiência de peso).
O aparecimento de otite média é mais frequentemente uma complicação após o tratamento incorreto ou inoportuno de otite externa ou otite média. Mas o aparecimento de otite média interna como resultado de lesão ou doença infecciosa no corpo também é característico. No segundo caso, a infecção entra no ouvido interno pelo sangue ou pelas meninges.
Sintomas de otite externa em crianças
Cada tipo de otite média em uma criança tem seus próprios sintomas. A otite externa em um bebê é diagnosticada pela presença de edema da orelha. A criança pode se queixar de coceira e dor. E os pais podem notar que a orelha está vermelha. Se você medir a temperatura, é muito provável que ela esteja elevada. Quando uma criança abre a boca ou tenta mastigar, a dor só piora. Um aumento da dor também é observado ao puxar a orelha.
Os médicos distinguem dois tipos de otite média externa: difusa e limitada.
Na otite média difusa em uma criança, o canal auditivo está completamente inflamado. Muitas vezes, aparecem bolhas na pele da orelha. Se a causa da otite média for um fungo, você poderá notar a descamação da pele da orelha. Além disso, a criança sentirá coceira forte.
A manifestação de otite média externa limitada é característica apenas se a inflamação da glândula sebácea ou folículo piloso ocorrer dentro do conduto auditivo externo ou aurícula. Após a vermelhidão, um furúnculo aparece na pele. Ao mesmo tempo, é perceptível um aumento dos gânglios linfáticos atrás da aurícula. A dor diminui somente depois que o furúnculo começa. Em nenhum caso, você deve perfurar o abscesso. Assim, você só pode agravar a situação. Depois que todo o pus desaparece, permanece uma pequena depressão, que posteriormente cicatriza.
Sintomas de otite média em crianças
A otite média catarral tem os seguintes sintomas:
- Sentindo-se fraco e letárgico.
- A criança tem um sono agitado. Durante o período de vigília, ele é caprichoso e não se alimenta bem.
- Uma criança pequena se queixa de dor de ouvido, que pode ser pulsante, aguda e aguda. Se houver suspeita de otite média em bebês, você pode pressionar o trago da orelha. Se o bebê responder com um chiado e uma tentativa de se afastar do dedo, então provavelmente ele tem otite média.
- A temperatura pode subir bruscamente até 40 ° C.
- Diminuição da audição, sensação de zumbido.
- Às vezes, a criança pode ter fezes amolecidas ou diarreia.
Se você não iniciar o tratamento em tempo hábil, em um dia a forma catarral de otite média pode se tornar purulenta. As bactérias patogênicas se multiplicam muito rapidamente no exsudato do ouvido. Os sintomas característicos de uma forma purulenta de otite média são dor aguda e muito forte no ouvido e uma sensação de congestão. A dor é mais forte quanto maior é a pressão no tímpano. Se ocorrer uma perfuração da membrana timpânica dentro do ouvido, a sensação de dor diminui drasticamente.
A otite média serosa tem um processo lento. O líquido acumulado no ouvido não é purulento. Pode durar de várias semanas a vários meses.
A forma crônica da otite média é caracterizada pelo aparecimento periódico de pus no ouvido. A perfuração da membrana timpânica não cicatriza por muito tempo. A criança queixa-se de zumbido e hipoacusia.
Sintomas de labirintite em crianças
A inflamação do ouvido interno é aguda e crônica. Os sinais de otite média aguda incluem ruído em um ouvido inflamado, perda de audição, tontura e desequilíbrio, náuseas e vômitos. Além disso, a cor da pele do paciente no rosto muda. Se a otite média for do tipo serosa, depois de 14-21 dias os sintomas desaparecem e a audição é restaurada. Se a labirintite tiver caráter purulento, a disfunção do ouvido é persistente.
Se a labirintite se transformou em uma forma crônica, o paciente pode observar um sintoma fistular, uma violação do funcionamento correto do ouvido interno, tonturas e náuseas periódicas. Entre todos os sintomas listados, o mais importante é um sintoma fistular ou nistagmo espontâneo em direção à orelha dolorida. Ocorre como resultado do espessamento e rarefação do ar na orelha em decorrência da formação de uma fístula.
Como tratar a otite média em crianças?
O tratamento da otite média deve necessariamente ser realizado sob a supervisão de um médico. A automedicação pode causar efeitos adversos.
A otite externa pode ser tratada em casa. Até que a fervura amadureça e se forme um abscesso, apenas compressas com álcool e antiinflamatórios são usados. O médico pode abrir o furúnculo sozinho. Como resultado, a cavidade é drenada e limpa com clorexidina, miramistina ou outro anti-séptico. Em seguida, é aplicado um curativo com pomada, que deverá ser trocado periodicamente. Se a criança tiver febre ou nódulos linfáticos inflamados, o médico prescreverá antibióticos.
Se a otite média for formada como resultado de infecção fúngica, medicamentos antimicóticos para uso externo e interno serão prescritos.
A otite média também é mais frequentemente tratada em casa. Se a causa da otite média for alergia, são usados anti-histamínicos. Se a otite média for viral, são usados medicamentos antivirais. Na presença de temperatura elevada, o paciente deve receber medicamentos antipiréticos.
Em alguns casos, para crianças com mais de dois anos, os médicos usam táticas de expectativa com o uso de analgésicos e antitérmicos. Dependendo se otite média unilateral ou bilateral, a fisioterapia é realizada em uma ou ambas as orelhas.
Se o paciente apresentar dor intensa e uma forma purulenta de otite média, a intervenção cirúrgica para perfuração artificial da membrana timpânica é possível.
O tratamento da labirintite é realizado apenas em ambiente hospitalar. Se você não for a uma instituição médica a tempo e tratar a criança com remédios populares, o bebê pode perder total ou parcialmente a audição. Além disso, a circulação cerebral pode ser prejudicada e a transição da doença para meningite ou sepse.
