Na medicina, existem dois tipos de icterícia - patológica e fisiológica. A mais comum é a icterícia fisiológica, que resulta da degradação maciça da hemoglobina fetal na corrente sanguínea do recém-nascido. As causas da icterícia patológica estão mais frequentemente associadas à incompatibilidade para o fator Rh da mãe e do filho, patologia do sistema sanguíneo, doenças do trato biliar e parênquima hepático.
Icterícia fisiológica
A hemoglobina fetal difere significativamente da hemoglobina adulta e tem uma vida útil curta. Após o nascimento, decompõe-se muito rapidamente, o que leva a um aumento nos indicadores quantitativos da bilirrubina direta. Como resultado, a pele fica ictérica. A icterícia fisiológica começa no terceiro dia após o nascimento e persiste por 3-5 dias. O seu curso não é acompanhado por uma deterioração do bem-estar geral do bebê e não tem consequências. Em bebês amamentados, a icterícia passa mais rápido, pois o leite, que tem efeito laxante, permite que as fezes originais, junto com a bilirrubina, saiam do corpo o mais rápido possível.
Icterícia patológica
A icterícia patológica ocorre imediatamente após o nascimento, a bilirrubina atinge um nível que envenena o sistema nervoso. O curso da doença é lento e requer medicação. Geralmente ocorre em bebês prematuros cujo fígado e órgãos internos não estão maduros o suficiente. O corpo da criança não consegue lidar com altos níveis de bilirrubina.
Entre os motivos, os médicos chamam de incompatibilidade de acordo com o grupo sanguíneo ou fator Rh da mãe e do filho. Nessa situação, a icterícia pode se desenvolver imediatamente após o nascimento. A microesferocitose e a anemia falciforme são doenças genéticas que levam a patologias das paredes dos eritrócitos, provocando sua decomposição maciça.
São considerados os motivos mais perigosos que não permitem o tratamento completo - subdesenvolvimento das vias biliares e bloqueio das vias biliares.
Consequências e tratamento
O tratamento da icterícia patológica deve ser oportuno e imediato. Caso contrário, a doença tem um impacto negativo no coração, sistema nervoso e trato digestivo. Altos níveis de bilirrubina direta têm um efeito tóxico no cérebro, o que leva ao enfraquecimento dos reflexos, incluindo a sucção.
A icterícia fisiológica leve não requer tratamento, especialmente se o bebê for amamentado. Após uma semana, a pele e a esclera adquirem uma cor normal. A preservação a longo prazo de altos níveis de bilirrubina requer a introdução de um método seguro de tratamento - a fototerapia, que envolve o uso de um dispositivo especial que emite luz. O sol funciona como uma lâmpada natural; em casa, a criança é deitada sob a luz solar indireta.
