O diagnóstico do raquitismo nos bebês é feito com base nas queixas dos pais, no exame externo da criança e na análise para identificar o teor de vitamina D na urina. Uma amostra de urina segundo Sulkovich também ajuda no tratamento da doença.
Até o momento, o diagnóstico de raquitismo em bebês não traz dificuldades: o médico só precisa examinar a criança e conversar com seus pais para fazer o diagnóstico.
Sintomas da doença
Os primeiros sintomas do raquitismo podem aparecer em um bebê aos 3-4 meses de idade. O grupo de risco inclui bebês prematuros cujas mães eram mal nutridas e desnutridas durante a gravidez. A alimentação insuficiente do próprio bebê, com uma fórmula inadequada, pobre em vitamina D, também pode provocar a doença. O raquitismo pode ser hereditário ou pode ser consequência de doenças gastrointestinais que impedem a absorção de cálcio e fósforo.
Esta doença causa distúrbios do sono na criança, irritabilidade e choro. As mães percebem que o bebê costuma estremecer na presença de luz e som fortes. Há um aumento da sudorese, especialmente ao redor do rosto e couro cabeludo. Como resultado, o suor irrita a pele, causa picos e coceira, o bebê esfrega a cabeça no travesseiro para que apareça uma careca na parte de trás da cabeça. O nível de pH da urina muda, irrita a pele do períneo, causando a formação de assaduras. Raquitismo de grau leve também é diagnosticado pelo amolecimento incipiente dos ossos do crânio ao longo da borda das fontanelas.
Diagnóstico da doença
No futuro, o raquitismo de gravidade moderada é diagnosticado por amolecimento dos ossos do crânio e deformação da cabeça do bebê. Uma nuca achatada e assimetria da cabeça podem frequentemente ser observadas. O esqueleto continua a se deformar ainda mais, os tubérculos parietais e frontais aparecem, as costelas são cobertas por selos chamados raquitismo e os pulsos são pulseiras raquíticas. Em um bebê de um ano, dominando os primeiros passos, os membros inferiores começam a se dobrar, uma barriga de rã característica aparece e o funcionamento dos órgãos internos é interrompido.
O diagnóstico de raquitismo severo em bebês é realizado com base em deformidades ósseas significativas, lesões graves do sistema nervoso e órgãos internos, um atraso significativo no desenvolvimento psicomotor. Uma amostra de urina, de acordo com Sulkovich, ajuda a identificar o raquitismo. Com essa análise, podem ser obtidos dados sobre a concentração de cálcio na urina. Uma pontuação de 2+ é considerada normal. Se houver falta de cálcio, a amostra será negativa. Esse mesmo estudo é usado para monitorar o tratamento da doença. Se o resultado for superior a 2+, a criança recebe vitamina D em excesso e a dosagem deve ser reduzida ou o medicamento usado deve ser totalmente cancelado.
